关于服务业发展“十三五” 规划实施情况中期评估的报告

市**局：

根据《**市人民政府关于印发**市服务业发展“十三五”规划的通知》（*府〔2016〕24号）文件要求，我局结合本部门职能，积极贯彻落实，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

近年来，我局充分利用家庭和社会养老资源，探索居家养老服务模式，设立以家庭为核心、以社区为依托的居家养老工作服务点，使老人在熟悉的社区环境中提供家政、生活照料、心理疏导、康复护理等服务。自2006年起，我市先后在江城区**、**市春城等城镇社区开展了城镇社区居家养老试点工作，并将逐步在全市推开。目前，全市共有农村幸福院、社区星光老年之家、居家养老服务点（站）、老人活动场所等800多个，全市90%以上的村（居）委会设有老人活动场所。

在高度重视公办养老机构建设的同时，我局也在不断通过宣传引导、政策扶持、资源整合、服务保障等举措，扎实推进我市民办养老机构的发展，进一步促进了我市养老服务体系建设的全面发展。截止到目前为止，我市共有养老机构66家，其中公办社会养老机构3家，敬老院46家，综合性福利院3家，获得行政许可的民办养老机构14家，另外还有2家正在筹办中，投入运营后将可以满足更多社会老人入住养老机构养老的需求。

（一）引进社工服务，拓展居家养老服务功能。根据居家养老“以老人为中心”的发展理念，我市已在江城区**街道居家养老中心等部分养老机构引进社工服务，此举既可以让社会工作者充分发挥专业所长和爱心，参与社会福利工作，又可以提高为老年人服务的水准。社工服务的介入，可以帮助老年人解慰藉、抚情绪，让老年人有一个倾诉的对象，使老年人可以更好地缓解压抑情绪，继续向往新生活，找到属于自己的活动平台，安度晚年。

（二）建立机制，大力推进医养结合。自2015年起，我局大力推进建立住、养、医、康一体化医养结合机构发展，为老年人提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务，满足老年人对医疗服务的需求。目前，我市内设医疗机构或者和医疗机构合作的养老机构共有9家，分别是**市养老院和春辉医院合作；**市春蕾老人公寓、江城区**颐养院、北山养老院、金郊颐养院，**区东生颐养院、江华养老院，**市有福养老院、洲泰颐养院都内设医疗机构；江城区**养老院、海*区**颐养院、**区江华养护院和**东风养老院4家都属于在医疗机构内设立养老机构的，以上13家设施完善，管理规范、可以提供医疗康复服务的护理型养老机构（护理院），深受老年人特别是失能半失能老人及其家属的欢迎，取得了良好社会效果。全市所有敬老院与当地医疗卫生机构签订了服务协议，落实卫生部门上门巡诊制度，敬老院建立老人健康档案并定期上门体检，也与当地防疫部门或卫生服务机构签订了卫生防疫协议，并定期到敬老院开展卫生防疫工作。同时，我局会同卫计部门推行各级医疗卫生机构按照“就近就便、互惠互利”原则，与各类养老机构开展各种形式合作，建立健全急救急诊、预约就诊、双向转诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。

（三）加强培训，充实护理人员队伍。为了不断提高我市养老机构的服务水平，我局近年来高度重视养老服务队伍的能力建设。一是不断加强对养老护理人员的业务培训，鼓励社会志愿者和社会工作者积极参与养老服务体系建设；二是逐步建立健全养老机构服务人员培训、使用、评价、激励方面的工作制度；三是重点培养和引进医生、护士、康复医师、社会工作者、养老护理员等具有岗位资质的专业人员，目前**市卫生学校开设了护理专业，为我市养老机构、社区医疗保健站提供专业人才；四是实行养老护理员职业标准鉴定，开展养老护理员职业技能培训和鉴定工作。截止到目前，我市养老机构院长培训上岗率达到100%，养老护理员培训上岗率达到90%以上。近两年我市邀请省有关专家对全市养老院、敬老院、民办养老机构等240多名养老护理员进行了业务培训，在一定程度上提高了养老护理员的业务素质和服务水平,进一步提升了养老机构的服务质量。

（四）拓宽“银龄安康行动”，惠及更多老年人。为健全老年人社会保障体系，解决老年人因遭受意外事故所带来的住院护理费等不能由医保支付的难题，减轻政府、家庭的经济负担，市民政局和中国人寿保险公司共同合作，于今年5月重新修订了我市“银龄安康行动”实施方案，为我市户籍人口65周岁（含）以上和60至65周岁特困老人统一购买老年人意外伤害综合保险，参保人员的范围由原来的“70周岁（含）以上和60至70周岁特困老人”修改为“65周岁（含）以上和60至65周岁特困老人”，参保年龄下降5岁，惠及更多老年人。

二、存在问题

虽然我市在促进养老服务业发展方面取得了一定成效，但仍存在一些问题，主要表现在：

一是各民办养老机构的基础设施和运营管理有待进一步完善，主要是受地方财政有限，我市财政投入在民办养老机构基础设施建设和运营补贴方面资金支持力度还不够，有待进一步加强。

二是养老队伍建设有待加强。目前，由于养老服务业还没有得到全社会的足够尊重，养老服务从业人员社会地位偏低，导致养老护理人员严重缺乏，专业人才更是缺少。

三是个别扶持政策落实难，部门之间协调配合有待加强。由于养老服务业投入大，效益低，财税贡献小，又关系到方方面面，所以在落实养老服务业政策方面，个别部门积极性不高，有的甚至把养老服务业作为软指标，导致许多养老政策特别是用地政策难以落实。

四是我市养老服务建设项目的资金来源单一、渠道不广，需进一步调动各方力量和社会资本，加大资金投入力度。

三、对策和建议

为促进我市健康养老服务业的发展，建议要加强以下几方面工作力度：

（一）注重统一共识，统筹推进养老服务业建设。要把养老服务放在保障和改善民生的高度、社会主义核心价值的视角、第三产业的重要引擎等方面去宣传，提高认识，形成共识，并将发展养老服务业纳入政府重点工作考评体系，加大行政主导主推力度。各级政府要高度重视，建立健全由政府领导牵头的加强社会养老服务体系建设领导小组，完善社会养老服务体系建设部门联席会议制度，明确养老服务体系建设部门责任分工，将社会养老服务体系建设列入各级党委政府重要议事日程，列入政府年度为民办实事项目，明确任务，逐项推进。对个别扶持政策落实难，部门之间协调配合有待加强问题。要进一步明确职能部门时段目标责任，根据职责分工，互相配合，逐步形成齐抓共管、整体推进的工作格局，真正将相关优惠政策落到实处。

（二）注重教育培训，建设一支专业化服务队伍。以老年人的实际养老需求为导向，实施养老服务标准化工程，研究制定契合当地实际、符合老年人需求的居家养老服务、机构服务、信息服务等行业标准，全面提升专业服务质量。要进一步规范养老护理技能培训，注重培训实效，切实提高现有养老护理人员的专业素养。探索实施养老护理人员持证上岗、入职奖补政策等，并逐步提高养老护理人员工资福利待遇。积极营造社会人员参与养老服务业高尚光荣的社会环境，不断加大对养老机构从业人员的业务培训和教育力度，积极组织对养老护理人员评级评优的各种评选活动，进一步肯定养老机构从业人员的辛苦付出和工作成绩，增加他们的工作归属感，并逐步提高养老护理人员的工资待遇，从而不断壮大我市养老服务人员队伍。探索建立稳定的、热心为老服务事业的、有一定护理技能的志愿者队伍。

（三）注重加大投入，拓展对养老服务业的扶持渠道。一要加大公共财政资金投入，积极推行政府购买服务，发挥在政府主导和托底的基础上，充分发挥市场在资源配置中的作用，构筑多元化、多层次的养老服务体系。根据国家和省厅要求，认真贯彻落实福彩公益金投入养老服务体系建设的资金比例不少于50%，同时结合我市实际，通过加大地方财政投入力度、鼓励社会力量参与等方式，拓展养老服务建设的资金投入渠道，全面推进我市养老服务体系建设。二要加大慈善机构募捐投入。充分发挥慈善机构的募集作用，积极推动慈善事业发展，为养老设施募集更多善款。三要加大民间资本投入。通过政策引导、政策扶持吸引民间资本投入养老行业。 

（四）注重行业监管，提升服务质量。要加强对养老机构、居家养老服务照料中心的监管，建立健全养老服务行业质量考评机制。按照养老服务业的行业规范和标准，要求养老机构建立老年人入院评估制度，落实服务监管制度，严格规范养老服务机构的收费行为。积极培育和发展养老服务业行业协会，加强行业自律管理。加强对养老服务机构监管和社会监管，合理引入第三方的监督和考核评价。